Henry J . L .Marriott e o seu sinal eletrocardiográfico, também chamado de “rabbit’s ear sign” para diferenciar TV e taquicardia supraventricular com aberrância de condução
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O sinal de Marriott, também chamado de sinal da “orelha de coelho” (do inglês, rabbit’s ear sign), foi descrito pelo eletrocardiografista e professor Dr Henry J. L. Marriott e ensinado para muitos cardiologistas por meio de seus livros (os mais conhecidos são as edições do Practical Electrocardiography, a primeira delas publicada no ano de 1954).
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O sinal é utilizado em taquicardias de complexo QRS largo e serve como um auxiliar aos já descritos algorítimos de Brugada, Vereckei, Pava, Santos e etc. Para utilizá-lo, você deve observar a seguinte sequência:
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- Observar a derivação V1 e/ou V2
- Aplique apenas se houver um complexo QRS com deflexão positiva nessas derivações e com o duas partes positivas (por exemplo, um complexo RR conforme a imagem acima)
- Se a primeira “orelha” do complexo identificado for maior que a segunda, a probabilidade de você estar diante a uma taquicardia ventricular (TV) é elevada
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A descrição original relata que este é um sinal bastante específico, porém pouco sensível para diferenciar TV de Taquicardia Supraventricular com aberrância de condução pelo ramo direito – é bem verdade que existem algumas exceções à regra, principalmente em casos em que existe bloqueio de ramo direito em associação com bloqueios fasciculares, conforme previamente publicado.
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Referências:
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- Marriott HJL: Practical Electrocardiography, 8th edition. Baltimore: Williams and Wilkins, 1988
- Upshaw CB, Silverman ME. Henry J. L. Marriott: Lucid Teacher of Electrocardiography. Clin. Cardiol. 30, 207–208 (2007)
- Reddy, V., Kundumadam, S., Kathi, P., Dhillon, K., Ismail, H., & Anem, G. (2017). The exception to Marriot’s sign. Annals of Noninvasive Electrocardiology, 22(5), e12449.
